Beskriv begivenheden
Dato
Omstændigheder
Hvad er skadet
Hvor gamle er de beskadigede briller. Du bedes indsende købskvitteringen
Kan brillerne repareres. Hvis nej, bedes du indsende købskvitteringen på nye tilsvarende briller
Vælg hvordan en eventuel erstatning skal udbetales
Ønskes erstatningen udbetalt til en anden konto end Nemkonto?
Registreringsnummer
Kontonummer
Hvordan vil du kontaktes
Send skadeanmeldelse