Beskriv begivenheden
Dato
Hvad er der sket
Politianmeldt
Er forholdet anmeldt til politiet
Har du en håndværker du vil bruge
Hvis JA, angiv navn og adresse
Yderligere oplysninger eller kommentarer
Vælg hvordan en eventuel erstatning skal udbetales
Ønskes erstatningen udbetalt til en anden konto end Nemkonto?
Registreringsnummer
Kontonummer
Hvordan vil du kontaktes
Send skadeanmeldelse